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2024年護(hù)士資格證考試要求實(shí)用

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2024年護(hù)士資格證考試要求實(shí)用

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護(hù)士資格證考試要求篇一

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。 下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2024年護(hù)士資格證考試重要知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

(一)醫(yī)院的任務(wù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》提出,醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作”。

(二)醫(yī)院的種類

1按分級(jí)管理劃分根據(jù)原衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院按功能與任務(wù)的不同,以及技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件的不同,可劃分為一、二、三級(jí)。每級(jí)又分為甲、乙、丙等,三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,共分為三級(jí)十等。

(1)一級(jí)醫(yī)院:是指直接向一定人口的社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。如農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,城市街道衛(wèi)生院等。

(2)二級(jí)醫(yī)院:是指向多個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。如一般市、縣醫(yī)院,省、直轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院和一定規(guī)模的廠礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。

(3)三級(jí)醫(yī)院:是指向幾個(gè)地區(qū)甚至全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,指導(dǎo)一、二級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與相互合作。如國(guó)家、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院。

2.按收治范圍劃分

(1)綜合性醫(yī)院:在各類醫(yī)院中占較大比例,是指設(shè)一定數(shù)量的病床、各類i臨床專科(如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科等)、醫(yī)技部門(如藥劑、檢驗(yàn)、影像等)以及相應(yīng)人員與設(shè)備的醫(yī)院。

(2)專科醫(yī)院:為診治各類專科疾病設(shè)置的醫(yī)院,如婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等。

3.按特定任務(wù)劃分指有特定任務(wù)和服務(wù)對(duì)象的醫(yī)院,如軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等。

4按所有制劃分可分為全民、集體、個(gè)體所有制醫(yī)院,中外合資醫(yī)院,股份制醫(yī)院等。

5按經(jīng)營(yíng)目的劃分分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院。

(一)門診的護(hù)理工作

1.預(yù)檢分診預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng),先簡(jiǎn)要詢問病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,再給予合理的分診,做到先預(yù)檢分診,再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。

2.安排候診和就診

(1)開診前,檢查候診、就診環(huán)境,備齊各種檢查器械及用物等。

(2)開診后,按掛號(hào)先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗(yàn)報(bào)告等。

(3)根據(jù)病情測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等,記錄于門診病案上。必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診察。

(4)隨時(shí)觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理;對(duì)病情較嚴(yán)重者、年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

(5)門診結(jié)束后,回收門診病案,整理、消毒環(huán)境。

3.開展健康教育充分利用候診時(shí)問對(duì)病人進(jìn)行健康教育。內(nèi)容可根據(jù)不同季節(jié)、不同

科室、不同病種特點(diǎn)靈活掌握;形式應(yīng)多樣化,如板報(bào)、講座、錄像、發(fā)放宣傳冊(cè)等。對(duì)病人提出的詢問應(yīng)耐心予以解答。

4實(shí)施治療實(shí)施需要在門診進(jìn)行的治療,如各種注射、換藥、灌腸、導(dǎo)尿、穿刺等。治療中須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,以確保治療及時(shí)、安全和有效。

5.嚴(yán)格消毒隔離門診具有病人集中且流動(dòng)性大、病種復(fù)雜的特點(diǎn),易發(fā)生交叉感染,因此要認(rèn)真做好空氣、地面、墻壁、各種用品的'清潔、消毒,對(duì)傳染病或疑似傳染病病人,應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報(bào)告。

6做好保健門診的護(hù)理工作護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。

(二)急診的護(hù)理工作

1預(yù)檢分診病人到達(dá)急診科,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn),通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時(shí)分診到各專科診室。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。

2.搶救工作

(1)急救物品準(zhǔn)備:急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通訊設(shè)備。急救物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)到100%。護(hù)士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。

(2)配合搶救

1)實(shí)施搶救措施:醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷,進(jìn)行緊急處理,如測(cè)血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達(dá)后,立即匯報(bào)搶救情況,積極配合搶救,正確執(zhí)行醫(yī)囑。

2)作好搶救記錄:記錄內(nèi)容包括時(shí)間(病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間,搶救措施落實(shí)的時(shí)間)、

執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰。

3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì),記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置,以便查對(duì)。

3.留觀室急診科(室)應(yīng)設(shè)急診觀察室,有·定數(shù)量的觀察床,主要收治一些需要進(jìn)一步觀察、治療的病人。留觀時(shí)間一般為3~7天。

留觀室的護(hù)理工作:

(1)進(jìn)行人室登記,建立病歷,書寫病情報(bào)告。

(2)主動(dòng)巡視病人,密切觀察,正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,關(guān)注病人心理反應(yīng),作好心理護(hù)理。

(3)作好病人及其家屬的管理。

(一)病區(qū)的設(shè)置和布局每個(gè)病區(qū)均設(shè)病室、危重病室及搶救室、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗滌間、廁所、庫房、醫(yī)護(hù)休息室、示教室等,如有條件可設(shè)置病人娛樂室、會(huì)客室等。

每個(gè)病區(qū)設(shè)病床30~40張,每間病室設(shè)l“~6張床。兩床之間應(yīng)設(shè)隔簾,有利于治療、護(hù)理及維護(hù)病人的隱私權(quán);兩床之問的距離不少于1m。病區(qū)的環(huán)境管理病區(qū)是住院病人接受診療、護(hù)理及康復(fù)的場(chǎng)所,良好的住院環(huán)境

是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個(gè)安全舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)境是護(hù)士的重要職責(zé)之。

1.物理環(huán)境

(1)安靜:病區(qū)應(yīng)避免噪聲,保持安靜。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~40db。達(dá)到50;60db,病人可感到疲倦不安,影響休息與睡眠。·長(zhǎng)時(shí)間暴露在90db以上的環(huán)境中,可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過120db時(shí),可造成聽力喪失或永久性失聰。為了更好地控制噪聲,護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到:①四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕;②病室的門、窗、桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊;③推車的輪軸應(yīng)注潤(rùn)滑油并定期檢查;④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

(2)整潔:保持護(hù)理單元的整潔5如有污染及時(shí)更換,并及時(shí)清除排泄物、污染敷料等。保持病人清潔。工作人員應(yīng)儀表端莊服裝整潔大方。

(3)溫度和濕度:適宜的溫度、濕度,可使病人感到舒適,利于病人的休息、治療及護(hù)理工作的進(jìn)行。病室應(yīng)常備溫度計(jì)、濕度計(jì),以便隨時(shí)評(píng)估并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度。一般病室適宜的溫度為18j22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24qc為宜。室溫過高時(shí),機(jī)體散熱受到影響:不利于體力的恢復(fù),病人感到煩躁,呼嘆、消化功能均受于擾。室溫過低時(shí),冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。

病室相對(duì)濕度以50%,~60%一為宜。濕度過高時(shí),潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí),機(jī)體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

(4)通風(fēng):病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)j每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時(shí)要注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調(diào)節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快:精神振奮,增加舒適感。

(5)光線:室內(nèi)的光線可影響病火的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快,并利于病情的觀察和診療、護(hù)理工作的進(jìn)行。’光線不足可出現(xiàn)眼睛疲勞、頭痛、視力受損,影響病人的活動(dòng);甚至發(fā)生意外。病室采光分為自然光源和人工光源。采用自然光源時(shí),應(yīng)避免陽光直接照射眼睛,防止引起目眩;午睡時(shí)應(yīng)用窗簾遮擋光線。夜間睡眠時(shí),可打開地?zé)艋蛘直跓簦饶鼙WC巡視工作的進(jìn)行,又不影響病人睡眠。

(6)裝飾:病室裝飾應(yīng)簡(jiǎn)潔、美觀優(yōu)美的環(huán)境能讓人產(chǎn)生愉快、舒適的感覺。色彩會(huì)影響人的情緒、行為、健康。如綠色使人安靜、舒適;淺藍(lán)色使人心胸開闊、情緒穩(wěn)定;白色使人感到冷漠、單調(diào),反光強(qiáng),易刺激眼睛產(chǎn)生疲勞;奶油色給人一種柔和、悅目、寧靜感。醫(yī)院裝飾應(yīng)根據(jù)需求選用不同色彩,如兒科病區(qū),‘墻壁可采用柔和的暖色,配一些可愛的卡通圖案,使病兒感到溫馨甜蜜,減少懼怕心理;手術(shù)室可選擇藍(lán)色或綠色;墻壁盡量不選擇全白色。病室、走廊可適當(dāng)擺放鮮花、綠色植物,既美觀,又增添生機(jī)(過敏性疾病病室除外)。

(7)安全:采取有效措施,預(yù)防和消除一切不安全的因素。

1)避免各種原因所致軀體損傷:①避免機(jī)械性損傷:走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置欄桿;病室、

浴室、廁所地面應(yīng)防滑,減少障礙物,并設(shè)呼叫系統(tǒng);對(duì)意識(shí)不清、煩躁不安、嬰幼病兒、偏癱等病人,應(yīng)使用床檔、約束帶等進(jìn)行保護(hù),以防墜床;對(duì)長(zhǎng)期臥床初次下床及活動(dòng)不便的病人應(yīng)注意攙扶,以防跌倒。②避免溫度性損傷:應(yīng)用冷、熱療時(shí),應(yīng)按操作要求進(jìn)行,必要時(shí)需守護(hù);注意易燃、易爆物品的安全使用和保管,有防火設(shè)施及緊急疏散措施。③避免生物性損傷:有滅蚊、蠅、蟑螂等措施。

2)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防、控制感染的各種制度,如病人人院衛(wèi)生處置制度,消毒隔離制度,無菌技術(shù)操作原則,消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度等。

3)避免醫(yī)源性損傷:由于醫(yī)務(wù)人員言語及行為不慎,對(duì)病人造成心理、生理上的損傷,稱為醫(yī)源性損傷。如對(duì)病人不尊重,交談時(shí)用詞不當(dāng),護(hù)理時(shí)動(dòng)作粗暴,不按操作規(guī)程進(jìn)行操作,責(zé)任心不強(qiáng)等,均可造成病人心理及生理上的損傷。因此,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,尊重、關(guān)心病人,交談時(shí)語言要規(guī)范,操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn),并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,加強(qiáng)工作責(zé)任心,以避免醫(yī)源性損傷。

2.社會(huì)環(huán)境醫(yī)院是社會(huì)的一部分,病區(qū)又是一個(gè)特殊的社會(huì)環(huán)境,護(hù)士有責(zé)任幫助病人盡快轉(zhuǎn)變角色,適應(yīng)環(huán)境變化,建立和維持良好的人際關(guān)系,促進(jìn)疾病康復(fù)。

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,其中護(hù)理人員占主導(dǎo)地位。

因此,護(hù)理人員應(yīng)做到:①尊重病人,讓病人感到是受歡迎和被關(guān)心的,在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)中,不論病人的年齡、性別、職位、信仰、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況及遠(yuǎn)近親疏,都應(yīng)一視同仁;②善于發(fā)揮語言的積極作用,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;③操作技術(shù)要熟練,動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,減輕病人的心理負(fù)擔(dān),增加安全感、信任感;④善于控制自己的情緒,以開朗、樂觀的情緒感染病人,使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

(2)建立良好的群體關(guān)系:同室病人構(gòu)成一個(gè)群體,積極的群體氣氛可促進(jìn)病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,利于疾病康復(fù)。護(hù)士應(yīng):①引導(dǎo)病人互相關(guān)心、互相幫助、互相鼓勵(lì),協(xié)助病友間建立良好的情感交流,正確消除不良情緒,使病室呈現(xiàn)愉快、和諧的氣氛;②引導(dǎo)病人共同遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極配合治療和護(hù)理,促進(jìn)疾病康復(fù);③加強(qiáng)與家屬的溝通,取得支持與合作,解除病人的后顧之憂,共同做好病人的身心護(hù)理。

(三)鋪床法

1病人床單位的設(shè)備病人床單位的設(shè)備包括固定設(shè)備和床頭墻壁上的設(shè)備。固定設(shè)備包括床、床上用品、床旁桌、床旁椅和床上小桌;床頭墻壁上的設(shè)備包括照明燈、呼叫裝置、供氧及負(fù)壓吸引管道。

2鋪床方法常用的鋪床方法包括備用床、暫空床、麻醉床和臥有病人床的整理、臥有病人床更換床單法。鋪好的病床要求舒適、安全、實(shí)用、耐用。

(1)備用床

1)目的:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新病人。

2)操作步驟

①護(hù)士備齊用品,按鋪床先后順序放置在護(hù)理車上,推至床旁。

②移開床旁桌,距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約15cm,放用物于床旁椅上。

③檢查床墊,必要時(shí)翻轉(zhuǎn),將床褥平鋪于床墊上。

④將大單平放在床褥上,中線對(duì)齊床的橫、縱中線,展開大單,正面向上。

⑤鋪床頭角(直角或斜角)。

⑥同法鋪床尾角。

⑦兩手將大單中部拉緊,平塞于墊下。

⑧轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè),同法鋪好大單。

⑨套被套可用“s”形法或卷筒法,使成被筒。

⑩將枕套套于枕芯上,系好帶;將枕頭拍松,使四角充實(shí);枕頭平放于床頭蓋被上,開口背門。

⑧移回床旁桌、椅。

⑩整理用物,洗手。

3)注意事項(xiàng)

①病室內(nèi)如有病人進(jìn)行治療、護(hù)理或進(jìn)餐應(yīng)暫停鋪床。

②操作中,動(dòng)作要輕、穩(wěn),以免塵土飛揚(yáng)。

③遵循節(jié)力原則:a.操作前,要備齊物品,按順序放置,計(jì)劃周到,以減少無效動(dòng)作,避免多次走動(dòng).b鋪床前,能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度,以防腰部過度彎曲∞鋪床時(shí),身體盡量靠近床邊,上身保持直立,兩膝稍彎曲以降低重心,兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開,以擴(kuò)大支撐面,有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中,使用肘部力量,動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。

(2)暫空床

1)目的:保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。

2)操作步驟

①在備用床的基礎(chǔ)上,將床頭蓋被向內(nèi)反折1/4,再扇形三折于床尾。

②根據(jù)病情,加鋪橡膠單、中單,將橡膠單和中單的中線與床中線對(duì)齊,如需鋪在床中部,上端距床頭45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞人床墊下。

③轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè),逐層拉緊橡膠單、中單后,平塞于床墊下。

④整理用物,洗手。

(3)麻醉床

1)目的:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。

2)用物準(zhǔn)備:除鋪床用物外,還應(yīng)準(zhǔn)備下列用物:

①全身麻醉護(hù)理盤,包括:a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布|b.無菌盤外放血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。

②其他:輸液架,必要時(shí)備吸痰器、氧氣筒和胃腸減壓器,按需準(zhǔn)備毛毯、熱水袋及布套等。

3)操作步驟

①撤除原有枕套、被套、大單。

②同備用床鋪好一側(cè)大單。

③根據(jù)病情鋪同側(cè)橡膠單、中單,先鋪床中部;如需鋪在床頭,應(yīng)對(duì)齊床中線,上端與床頭平齊,下端壓在中部橡膠單和中單上,下垂部分平整地塞人床墊下。如鋪在床尾,下端與床尾平齊。

④轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè),同法鋪好大單、橡膠單、中單,逐層拉緊平塞于床墊下。

⑤同備用床法套好被套,系好帶;蓋被兩側(cè)邊緣向內(nèi)反折與床沿平齊,上端與床頭平齊,尾端向內(nèi)折與床尾平齊;將蓋被縱向呈扇形三折于床的一側(cè),開口向門。

⑥同備用床法套好枕套,將枕頭橫立于床頭,開口背門。

⑦移回床旁桌,床旁椅放在蓋被折疊的同側(cè)。

⑧將全身麻醉護(hù)理盤放置于床旁桌上。

⑨輸液架置于床尾,其他用物按需放置。

⑩整理用物,洗手。

4)注意事項(xiàng)

①鋪麻醉床時(shí),應(yīng)全部換為清潔被單。

②全身麻醉護(hù)理盤及其他用物應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,按需準(zhǔn)備。

③中單要全部遮住橡膠單,防止橡膠單與病人皮膚直接接觸,以保證病人舒適。

(4)臥有病人床的整理

1)目的:使病床平整、舒適,預(yù)防壓瘡,保持病室的整潔、美觀。

2)用物:床刷、略帶濕的掃床巾或床刷套。

3)操作步驟

①攜用物至床旁,向病人解釋,了解需要,取得合作。

②酌情關(guān)門窗,移開床旁桌、椅,如病情許町,放平床頭及床尾支架,便于徹底清掃,調(diào)整床的高度以方便操作。

③松開床尾蓋被,協(xié)助病人翻身側(cè)臥,背向護(hù)士。

④松開近側(cè)各層被單,先掃凈中單、橡膠單,分別搭在病人身上,再從床頭至床尾掃凈大單上的渣屑,注意掃凈枕下及病人身下的渣屑。最后將大單、橡膠單、中單逐層拉平鋪好。

⑤將病人移至近側(cè)(掃凈一一側(cè)),護(hù)士轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法逐層清掃,并拉平鋪好。

⑥協(xié)助病人平臥,整理蓋被。將棉胎及被套拉平,并疊成被筒,為病人蓋好。

⑦取出枕頭,掃凈、拍松后放回病人頭f。

⑧移回床旁桌、椅,酌情支起床上支架。

⑨整理病床單元,保持床單位的整潔、美觀、規(guī)范。

⑩清理用物,開窗通風(fēng)。

4)注意事項(xiàng)

①保證病人舒適、安全,為防止交叉感染,采用一床一一消毒巾濕掃法,必要時(shí)使用床檔,以防止變換體位時(shí)病人墜床。

②操作中注意節(jié)力原則,兩人配合時(shí),動(dòng)作應(yīng)注意協(xié)調(diào)一致。

③操作中應(yīng)注意觀察病人情況,與病人保持適當(dāng)?shù)臏贤ǎl(fā)現(xiàn)病情變化,立即停止操作,采取相應(yīng)措施。

(5)臥有病人床更換床單法

1)目的:保持床單清潔、平整,使病人舒適,預(yù)防壓瘡,保持病室整潔、美觀。

2)操作步驟:適用于臥床不起,病情允許翻身側(cè)臥的病人。

①~③同臥有病人床的整理。

④松開近側(cè)各層被單,將中單污染面向內(nèi)卷人病人身下,掃凈橡膠單搭于病人身上。再將大單污染面向內(nèi)卷人身下,掃凈床褥。

⑤鋪清潔大單,中縫與床中線對(duì)齊,將對(duì)側(cè)一半塞于病人身下,近側(cè)的大單展平拉緊,按鋪床法鋪好近側(cè)大單,放平橡膠單,鋪好清潔中單,連同橡膠單一起拉緊塞人床墊下。

⑥協(xié)助病人移至近側(cè),轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)松開各層被單,撤出污中單,掃凈橡膠單,拉出清潔中單一起搭于病人身上,將污大單污染面向內(nèi)卷至床尾撤出投入污衣袋,掃凈床褥,順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⑾鹉z單、中單逐層拉平鋪好。

⑦協(xié)助病人平臥,鋪清潔被套,解開污被套尾端帶子,將棉胎從尾端拉出放于清潔被套內(nèi),

同時(shí)撤出污被套,套好清潔被套,疊成被筒,為病人蓋好。

⑧一手托起病人頭部,另一手迅速取出枕頭,取出污枕套,換清潔枕套,放于病人頭下。

⑨協(xié)助病人取舒適臥位,移回床旁桌、椅,清理用物。

3)注意事項(xiàng)

①保證病人舒適、安全,動(dòng)作輕、穩(wěn),減少過多的翻動(dòng)和暴露病人,以防疲勞及受涼。必要時(shí)使用床檔,以防止變換體位時(shí)病人墜床。

②操作中注意節(jié)力原則,兩人配合時(shí),動(dòng)作應(yīng)注意協(xié)調(diào)一致。

③操作中應(yīng)注意觀察病人情況,與病人保持適當(dāng)?shù)臏贤ǎl(fā)現(xiàn)病情變化,立即停止操作,采取相應(yīng)措施。

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